一到晚上牙齿就疼，通常是由口腔疾病引起，如急性牙髓炎、龋齿、牙龈炎、牙周炎、牙隐裂等疾病。病因不同，治疗方式不同。
1、急性牙髓炎：是由于牙髓感染、理化刺激而引起的牙髓急性炎症。典型表现为牙齿疼痛，主要呈自发痛、阵发痛，疼痛不能定位，并且在夜间疼痛加重。建议患者及时就医，遵医嘱进行根管治疗和牙髓引流，以缓解疼痛。
2、龋齿：是牙齿在多种因素影响下，发生的慢性进行性破坏疾病。本病主要表现为牙体被蛀蚀，逐渐毁坏而成龋洞，对甜酸冷热等刺激有疼痛感，夜间休息时也可感到牙痛。一般可通过刷牙、餐后漱口等方法清除菌斑；必要时可行银汞合金充填术、嵌体修复术等方式治疗。
3、牙龈炎：是由牙菌斑导致的牙龈非特异性炎症。患者常表现为刷牙或咬硬物时出血，可伴有牙龈痒胀、疼痛、口臭等症状。可通过洗牙进行治疗，减轻牙龈炎症。还可遵医嘱使用进行药物治疗，如复方氯己定含漱液、甲硝唑片等。
4、牙周炎：是由牙菌斑或牙结石刺激诱发的牙周炎症，可造成牙齿疼痛，伴有牙龈红肿、牙龈出血、牙齿松动等表现。治疗上，可洗牙清除牙菌斑及牙石。另外，可遵医嘱进行药物治疗，如甲硝唑片等，必要时进行牙周手术治疗。
5、牙隐裂：是发生在牙冠表面的细小裂纹，不是生理性的。典型症状为牙痛、牙齿折裂，可在咀嚼及吃冷硬食物时发生疼痛。若病情严重，还可在夜间发生疼痛。应注意避免食用坚硬的食物，降低咬合力量。治疗上，可在医生的指导下进行充填治疗、全冠修复或拔牙治疗。
如果在夜间出现了牙疼的症状，应及时去医院就诊。日常要注意保护牙齿，少吃甜食，饭后勤刷牙、勤漱口。定期进行口腔检查，若发现异常，及时治疗。